<갑상선암 조기진단 저지를 위한 의사연대>
이런 단체도 생겼더라구요.
대학병원 내분비내과에 일하는 후배가 " 이러다 우리나라 여성들 갑상선 남아나지 않겠다..."고 하소연 하던 게 생각나네요. 요즘은 20대에도 갑상선암 수술했다는 분 꽤 보게 되네요.
사실 암이란 걸 알고도 그냥 두고 보기란 쉽지 않죠.
의사도 마찬가지예요. 암세포가 나온걸 보고나서 그냥 둬봐라 그렇게 하기 힘들어요.
그래서 몇 년 동안 저는 갑상선세포검사 자체를 안했어요.
마을모임에서나 조합원 강의할때도 생존율 차이없으니 그냥 두고 봐도 된다고 말하고 다녔구요.
그렇게 조합원 환자들 가운데, 제가 지지해주고 그러면서 버틴 분들이 몇 분 있었지만, 나중엔 결국 다 대학병원 가서 진단받고 수술하셨어요.
최근에는 갑상선결절인데 추가진단은 하지 않고 둔산민들레에서 비타민요법 유지하시다가, 변화가 없다고 불안해서 대학병원에 가서 암진단받고 수술받으신 후에, 저희 민들레의원 원장들 비난하면서 치료비 환불해가고 조합을 탈퇴하신 분도 계시지요. 창립조합원이고 열성적인 조합원이셨지요. 돌팔이라고 소송안당한게 다행이죠 뭐.
그래서 이젠 저도 그냥 두고보잔 소리를 못해요. 세포검사도 미루다 미루다 하게 되구요. 그러다 보니
요즘은 꽤 암을 발견하는 명의(?)가 되고 있어요
오늘 출근하니 책상위에 긴급연락이라고 세포검사결과 보고서가 올려져 있네요.
며칠전 갑상선세포검사 하신 분이 암으로 진단되었다고....
오늘 기사가 올라온 게 있길래... 참 어렵죠?

- 신상원 고려대학교 안암병원 종양내과 교수
2014년 의료계 최대 화두는 갑상선암이다. 인구 5000만 나라에서 2011년 한 해만 무려 4만명이 갑상선암 진단을 받았을 뿐 아니라 매년 증가 속도가 25%에 이른다. 말이 25%지, 매년 복리로 증가하니 지난 10년간 10배로 증가했다. 세계 질병 역사에 유례가 없다.
실제로 갑상선암이 이토록 증가하지도 않았다. 다만 갑상선암으로 진단받고 치료받는 사람만 미친 듯이 늘었을 뿐이다. 바로 건강검진 갑상선 초음파 검사 때문이다. 멀쩡하게 잘 살고 있는 사람에게 건강검진이라는 명목으로, 혹은 단순히 소화 불량, 피로를 호소하는 환자에게 갑상선 초음파 검사를 하고 이들에게서 조그만 갑상선 결절이 발견되고 조직 검사를 하면 갑상선암이라는 청천벽력 같은 진단이 따르게 된다.
만일 갑상선 초음파 검사를 받지 않았다면, 이들의 99%는 갑상선에 조그만 결절이 있는지도 모르고 평생을 살았을 것이다. 이들 중 극히 일부는 5년이나 10년이나 혹은 20년 후에 목에 멍울이 만져져서 병원을 찾아서 갑상선암 진단을 받을 수도 있다. 그때 수술받아도 이들의 10년 생존율은 95%가 넘을 것이다.
상황이 이렇게까지 된 데는, 무엇보다 정부와 국회의 책임이 크다. 무려 10년 넘게 국민의 건강을 해치는 이해할 수 없는 상황이 발생했음에도 불구, 걸린 사람의 책임이라는 듯이 아무런 대책 없이 수수방관하고 있다. 당장 국가적 조사팀을 마련하여 실태를 파악하여 원인을 찾고 대책을 마련해야 한다.
물론 의료인의 책임도 크다. 조기 검진이라는 명목으로 세계 어느 나라에도 없는 건강검진 갑상선암 초음파 검사가 대학병원과 국립병원에서 버젓이 행해지고 있다. 의사들도 과연 20~30대 나이에 갑상선암을 진단하는 것이, 또 무작정 수술하는 것만이 환자를 위하여 올바른 일인지 심사숙고해야 한다. 미디어의 책임도 있다. 건강검진과 조기 진단이 무슨 만병통치약인 것처럼 선전해대니, 20~30대 젊은이마저 200만~300만원짜리 건강검진을 받겠다고 검진센터를 찾는 상황이 전국의 건강검진 센터에서 일어나고 있다.
이제 갑상선암 문제는 의료계의 노력으로 해결할 수 있는 상황을 넘어섰다. 건강검진 갑상선 초음파 검진은 법으로 금지해야 한다. 더 이상 편안히 살아가는 사람을 겁주고 위협하여 암 환자로 만드는 어처구니없는 상황은 법으로 중단시켜야 한다. 국회와 정부의 신속한 결단을 촉구한다.
신상원 고려대학교 안암병원 종양내과 교수 | [출처] 본 기사는 프리미엄조선에서 작성된 기사 입니다
이재호 선생님은 일차의료연구회 전 회장이신 분이지요.
갑상선암 과다진단, 범 사회적 관심을 촉구한다.!
진단기술의 발달과 의료접근성의 향상은 크기가 작고 자라는 속도가 매우 느려서 생명에 위험을 초래하지 않을 갑상선암(특히 미소유두암<1.0cm)까지 조기에 검진해 내는 사례를 증가시키고 있다. 이러한 경향은 전 세계적인 현상이기는 하지만, 우리나라의 경우 세계에서 유례를 찾기 어려울 정도로 빠르게 증가하여 국가별 갑상선암 발생률 순위에서 압도적인 세계 1위를 유지하고 있다. 그원인에 대해서 다소의 이견들이 존재하지만, 이는 무증상 환자가 갑상선 초음파를 선별검사 받도록 만드는 보건의료체계적 특징을 고려하지 못하여 발생한다. 최근 10여 년간 우리나라에서 갑상선암 발생률이 급증한 것은 그 대부분(>90%)이 과다진단에 의한 것이다. 우연한 건강검진으로 갑상선암 진단을 받은 환자들은 수술에 따르는 심리적 부담과 고통 이외에도, 평생 갑상선 호르몬을 복용해야 하는 삶의 질 저하를 겪어야 한다. 이로 인한개인적 사회적 피해는 그야말로 막대하다.
국내에서 갑상선암 과다진단은 우리나라 보건의료체계의 결함에서 비롯되었다. 즉, 세계에서 유례를 찾기 어려울 정도로 의료기관의 민간소유 비중이 높은 상태(>90%)에서 건강검진 업무가 공공•민간 할 것 없이 상업화되어 있는 것과 관련이 있다. 또한 주치의제도가 부재하여 ‘환자’가 의료이용(건강검진)을 할 때 건강 전문가인 주치의로부터 추천을 받고 합리적으로 하는 것이 아니라, 상품 ‘소비자’로서 자유롭게 구매활동을 할 수 있도록 국가가 허용해 온 것과 관련이 있다. 게다가 최근에는 ‘의료산업화’라는 미명하에 건강검진의 상업화를 사실상 국가가 부추기고 있는 어이가 없는 상황이다. 국내 갑상선암 발생률 급증의 보건의료체계적 배경과 그 대책에 대한 범사회적 관심을 촉구한다.
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